Cruciale leerdoelen
De onderstaande leerdoelen zijn cruciaal voor de medisch inhoudelijke ontwikkeling van de coassistent. Het is dan ook een prioriteit om zich in deze leerdoelen te verdiepen. Het is de verwachting dat er gedurende de coschap tenminste over deze ondewerpen worden gespard. Hiernaast is het de verwachting dat over tenminste de helft van deze onderwerpen feedback wordt gevraagd in Scorion
A) Airway
De co-assistent kan
- uitleggen waarom we pre-oxygeneren
- uitleggen hoe preoxygeneren praktisch gaat en wat de fysiologische principes hierachter zijn
- demonstreren hoe de luchtweg wordt geëvalueerd en optimale patiënt positionering voor luchtwegmanagement demonstreren
- uitleggen hoe de verwacht moeilijke luchtweg wordt benaderd
- uitleggen hoe de onverwacht moeilijke luchtweg wordt benaderd
- benoemen wat veelvoorkomende problemen zijn bij luchtwegmanagement en hoe dezen worden benaderd
B) Breathing
De co-assistent kan
- uitleggen hoe de beademingsapparaat werkt
- demonstreren hoe de beademingsapparaat wordt ingesteld voor een standaard volwassen patient
- de basis instellingen voor de beademingsapparaat uitleggen
- beredeneren hoe we omgaan met veel voorkomende beademingsproblemen (lage saturatie, lage EtCO2, hoge EtCO2, hoge beademingsdrukken, veel lekkage)
C) Circulatie
De co-assistent kan
- beredeneren hoe we veelvoorkomende bloeddruk problemen (hypotensie, hypertensie)
- interpreteren, benaderen en wat de fysiologische principes hierachter zijn (diagnose en behandeling)
- beredeneren hoe we veelvoorkomende ritme problemen (tachycardie, bradycardie)
- interpreteren, benaderen en wat de fysiologische principes hierachter zijn (diagnose en behandeling)
D) Disability
De co-assistent kan
- adequate dosering voorstellen maken voor veelgebruikte anesthetica en hierbij redeneren wanneer er meer of minder wordt gebruikt
- uitleggen hoe spinale en epidurale anesthesie werkt en wanneer dezen worden gebruikt
Overig
De co-assistent
- kan de patiënt postoperatief overdragen op de PACU
- heeft een patiënt preoperatief gescreend en doet voorstel voor anesthesietechniek
- demonstreert het correct aansluiten van patiënt aan de monitor
- demonstreert principes van ‘closed loop feedback’ en CRM
- demonstreert het correct optrekken van medicatie, het instellen en aanpassen van infusiepompen
Verdieping
Onderstaande leerdoelen dienen als verdere eventuele verdieping naast de leerdoelen die hierboven staan. Feedback hierover is niet verplicht
A) Luchtweg
B) Beademing
Kan globaal drukgestuurd en volumegestuurd beademing uitleggen
Kent de gangbare beademingsinstellingen (PEEP, FiO2, flow, Vt, Pinsp, freq, I:E)
Kan de beademingsapparaat instellen voor een volwassen patient
Kent de differentiaal diagnose, pathofysiologie en behandeling van verhoogde beademingsdrukken, hypercapnie en hypoxie
Kent de werking van capnometrie en plethysmografie
Kent de principes van één long ventilatie
C) Circulatie/hemodynamiek
Kent de standaardmonitoring (pulsoxymetrie, 5-lead ECG, bloeddruk)
Kent de theorie en techniek van plaatsen infuus
Kent de theorie, werking en indicatie van arterielijnen
Kent de theorie, werking en indicatie van centrale lijnen
Kent de werking en dosering van basis vasoactieve middelen
Kent de werking en dosering van basis vloeistoffen
Kent de werking en indicatie van transfusieproducten
Erythrocyten concentraat
Fresh Frozen Plasma (FFP)
Thrombocyten concentraat
Stollingsfactoren
Massa transfusie protocol
Kent de differentiaal diagnose van perioperatieve hypotensie
Kent de differentiaal diagnose van perioperatieve bradycardie
Kent de differentiaal diagnose van perioperatieve tachycardie
Kent de basismechanismen van en de types shock
Kent de diagnostiek en behandeling van obstructieve shock
Kent de diagnostiek en behandeling van hypovolemische shock
Kent de diagnostiek en behandeling van distributieve shock
Kent de behandeling van bradycardie en tachycardie
D) Neurologie/anesthesie
Kent de werking en dosering van anesthetica
Kent de werking en dosering van spierverslappers
Kent de werking en dosering van pijnstillers
Kent de techniek en werking van spinale anesthesie
Kent de techniek en werking van epidurale anesthesie
Kent de techniek en werking van gangbare locoregionale technieken
Supraclaviculair block
Femoralis block
Poplitea block
Is bewust van globale neurologische innervatie van ledematen, romp en intrathoracale en -abdominale viscera
Kent de theorie en praktijk van Train Of Four (TOF) monitoring
Kent basis pijnbehandeling op de afdeling
Kent basis perioperatieve pijnbehandeling
Kent basis misselijkheidsbehandeling en indicatie voor misselijkheidsprofylaxe
E) Environment
Kent het belang van temperatuurmanagement
Kent de verschillende technieken om hypothermie te voorkomen